Főoldal Magánszemélyeknek Diagnosztikai vizsgálatok Egyéb diagnosztikai eljárások Szív és érrendszeri rizikófelmérés

Szív és érrendszeri rizikófelmérés

Nyomtatható változat

24 órás EKG - Holter monitorozás

Javasolt: Szívritmuszavar érzések (szívdobogás, szapora vagy lassú szívverés érzés, "szívkihagyás") esetén azok veszélyességének megítélésére, illetve a terápia megválasztása céljából. Szédülés, ájulás, "indokolatlan elesések" kardiális hátterének kivizsgálása céljából.
Ismert szívbetegségek (szívizombetegségek, billentyűhibák, veleszületett betegségek, koszorúér betegségek) során kezelőorvosa kivizsgálás, illetve gondozás folyamán kérhet EKG monitorozást esetleg panaszmentes, de veszélyt rejtő ritmuszavarok (szívizom O2 hiány) felderítésére a terápia hatékonyságának ellenőrzésére, illetve egyéb indikációkkal is (pl. PM (pace-maker) funkció ellenőrzésére.

Holter-vizsgálat, Holter-monitor, Ambuláns elektrokardiográfia
 
A vizsgálat célja a szív elektromos tevékenységének folyamatos, 24 órán át tartó rögzítése, amely a mindennapos megszokott tevékenység közben zajlik. Különböző, csak időszakosan kialakuló eltérések, pl. ritmuszavarok kimutatására szolgál. Vannak ugyanis olyan EKG-elváltozások, amelyek nem mutathatók ki folyamatosan, vagyis egy pár percig, pár másodpercig tartó, hagyományos EKG-n nem láthatók. Elsősorban szívritmuszavarok kimutatására végzik, gyakran szívrohamot követően, esetleg a gyógyszeres kezelés hatásosságának ellenőrzésére.

Leírás
A vizsgálathoz öntapadó tappancsokat (elektródákat) ragasztanak a mellkasra, melyeket vezetékek segítségével kötnek össze egy kb. hordozható kisrádió méretű szerkezettel, amely a nyakban lóg, és a szívből érkező elektromos jeleket rögzíti. Eközben a páciens nyugodtan végezheti napi megszokott tevékenységét, amit pontos időmegjelöléssel fel is kell, hogy jegyezzen. A beteg feladata a mérés közben, hogy ha kellemetlenséget, szívpanaszt észlel, akkor a készülék erre a célra kialakított gombját nyomja meg. A készülék ezt a jelet is adatként rögzíti, és az adatok kiértékelésnél fontos információval szolgál az orvosnak. Huszonnégy óra múlva leveszik a készüléket, a benne tárolt adatokat számítógép segítségével értékelik ki.

Előkészítés
Különösebb előkészületre nincs szükség. A gyógyszereket a szokott módon kell szedni.
A pontos, zajmentes mérés érdekében meglévő mellkas-szőrzetet a tappancsok helyén leborotválják.
Figyelem!
Fontos, hogy a végzett tevékenységét (pl. séta, étkezés, rohanás a busz után, lépcsőmászás, pihenés, tenisz, stb.), illetve az érzett szívpanasz jellegét, időtartamát pontosan felírja.
Jó, ha tudja, hogy a készüléket és az elektródákat nem szabad levenni, víz sem érheti őket, ezért a készülék felhelyezése előtt kell tisztálkodni.

Veszélyek
Veszélytelen vizsgálat.

Fájdalom
Nem fájdalmas vizsgálat.
Lelet
Normális esetben a szívverések száma a fizikai terhelésnek, illetve a nyugalmas időszakoknak megfelelően változik, ritmuszavar nem mutatható ki, és nincsenek a szív oxigénhiányos állapotára utaló jelek. Kóros esetben ritmuszavarok, oxigénhiányos időszakok mutathatók ki, melyek esetleg egybeesnek azokkal az időszakokkal, amikor a beteg szívpanaszokat, szorító mellkasi fájdalmat érzett.
 

Ergometria - terheléses EKG

A páciens meghatározott protokoll alapján fokozatosan emelkedő terhelésnek van kitéve folyamatos EKG monitorozás és gyakori vérnyomás kontroll mellett.
Javasolt: mellkasi fájdalmak esetén, azok kardiális eredetének igazolására, koszorúér szűkület, szívizom O2 ellátás elégtelenségének kimutatására. Terhelés kapcsán provokálható szívritmuszavarok, illetve kóros vérnyomás reakciók vizsgálatára, melyek életmódbeli, illetve terápiás konzekvenciával járhatnak. Igazolt koszorúér betegség esetén a gyógyszeres, illetve invazív (műtét vagy tágítás) eljárás hatékonyságának lemérésére a gondozás folyamán.
Rendszeres fizikai tréningprogram esetén a terhelési kapacitás lemérésére, veszélyeztető tényezők kiszűrésére (40 év feletti férfiaknál, illetve 50 év feletti nőknél, pozitív családi anamnézis esetén vagy több rizikófaktor jelenlétében fiatalabb korban is).

Betegtájékoztató terheléses EKG vizsgálatról
(kerékpár ergometria)
 
A vizsgálat célja a szervezet terheléshez való alkalmazkodásának megítélése, esetleges koszorúér betegség kizárása, bizonyítása.
 
A vizsgálat feltételei
Kardiológus szakorvos végzi és értékeli, folyamatos monitorozás történik, defibrillátor jelenlétében. A korábban bevett gyógyszereket regisztrálni kell. A vizsgálatot csak stabil állapotú, kompenzált keringésű, közel normális vérnyomású betegen végezhetjük el.
 
A vizsgálat folyamata
A vizsgálat előtt EKG elektródákat csatlakoztatnak a testre, a karra vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek fel. A pácienst arra kérik, hogy hajtsa a szobakerékpárt eközben EKG készülék rögzíti az elektromos jeleket, a terhelést fokozatosan emelik, miközben vérnyomását is mérik. Amikor a kornak megfelelő szubmaximalis pulzuszámot eléri a páciens, a vizsgálatot befejezik. Ezt követő pihenőfázis végén a vizsgálat eredményét összegezik.
 
Figyelem!
  • A vizsgálat előtt a beteg által szedett gyógyszereket fel kell jegyezni!
  • Mozgásszervi, izületi betegségek, magasvérnyomás, keringési elégtelenség esetén a vizsgálatot nem végezzük el!
  • Amikor a bőrt megnedvesítik vagy géllel bekenik az kellemetlenül hűvös lehet!
  • A vérnyomásmérő mandzsetta felfújáskor szoríthatja a felkart!
  • A vizsgálat közben észlelt mellkasi fájdalmat, nehézlégzést azonnal jelezni kell!

Ambuláns vérnyomásmonitor

ABPM (Ambulant Blood-Pressure Monitoring) - 24 órás vérnyomásmérés

Célja a vérnyomás folyamatos, 24 órán át tartó rögzítése, amely a mindennapos megszokott tevékenység közben zajlik. A vérnyomás a különböző napszakokban normálisan is változik, de befolyásolja a fizikai aktivitás, a stressz, étkezés, stb. is.
Különböző, csak időszakosan kialakuló eltérések, pl. néhány percig tartó vérnyomáskiugrások vagy tartós emelkedések kimutatására vagy gyakorta a beállított vérnyomáscsökkentő kezelés ellenőrzésére szolgál. Attól ugyanis, hogy az orvos aktuálisan normális értékeket mér, még egyéb időpontokban lehetnek kórosan magas értékek.

Leírás
A vizsgálathoz vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek fel a beteg karjára, amit vezetékek segítségével kötnek össze egy hordozható kisrádió méretű, automata vérnyomásmérő készülékkel, ami a nyakban lóg, és meghatározott időnként méri a vérnyomást, a pulzust, majd a mért eredményeket eltárolja. Eközben a páciens nyugodtan végezheti mindennapi megszokott tevékenységét, amit pontos időmegjelöléssel fel is kell, hogy jegyezzen. Huszonnégy óra elteltével leveszik a készüléket, és a benne tárolt adatokat számítógép segítségével értékelik ki.

Előkészítés
Különösebb előkészületre nincs szükség. A gyógyszereket a szokott módon kell szedni.
 
Figyelem!
Ha a vizsgált személy gyógyszereit nem az előírás szerint szedi, a vizsgálat napján sem szabad változtatnia ezen! Nemcsak az orvost, saját magát is becsapja az, akinél nem a tényleges gyógyszerelés melletti értékeket mér a készülék. Ugyanez igaz akkor is, ha a mérés napján nem a megszokott, mindennapi tevékenységet végzi. Kevesebb terhelés, több pihenés esetén a vérnyomás alacsonyabb lehet a szokottnál.

Jó, ha tudja, hogy a készüléket és a vérnyomásmérő mandzsettát nem szabad levenni. Víz nem érheti, ezért a készülék felhelyezése előtt kell fürödni, tisztálkodni!

Veszélyek
Veszélytelen vizsgálat.
 
Fájdalom
Nem fájdalmas vizsgálat. Amikor a készülék felfújja a mandzsettát, kellemetlenül szoríthat, erre az éjszaka folyamán többször is felébredhet a beteg.

Lelet
Normális esetben a vérnyomás az élettani határértékek között mozog. Kóros esetben a több mérés átlagából számolt értékek vagy egy-egy kiugróan magas érték ettől eltérhet.

TensioClinic Arteriográf tájékoztató

Az erek állapota az érelmeszesedés jelenléte, illetve foka igen fontos információ, amelyet az orvosnak ismernie kell a helyes terápia kiválasztásához és ahhoz, hogy egy adott beteg esetében a súlyos szív és érrendszeri megbetegedések rizikóját minél pontosabban felmérhesse.

A TensioClinic arteriográf egy új magyar világszabadalom, amelyet a Magyar Szabadalmi Hivatal a szellemi tulajdon hatékony védelméért a szellemi tulajdon világnapja alkalmából Millenniumi Díjban részesített 2005-ben. Segítségével gyorsan, egyszerűen adhatunk felvilágosítást:

1. az érrendszeri endothel funkcióról (Alx), azaz arról, hogy milyen stresszben vannak ereink, mennyire vannak összehúzódott (stresszes), vagy kitágult (normális) állapotban,
2. a főütőér (aorta) pulzushullám terjedési sebességéről (PWV). A mért sebesség a főütőér rugalmasságáról (stiffness), azaz az érelmeszesedés okozta változásokról ad információt. Minél magasabb a sebesség, annál merevebb az ér.

A vizsgálat fájdalommentes és veszélytelen, mivel mindössze néhány percig tartó, fekvő helyzetben elvégzett vérnyomás és pulzushullám görbe mérésekből áll.