Bokaízület műtét
Ha a fizikális és képalkotó vizsgálatok alapján a panaszok hátterében akut vagy idült boka porcfelszín károsodás vagy ütközés áll, akkor a nem műtéti kezelések eredménytelensége esetén operációra lehet szükség.
Leggyakrabban korábbi sérülések vagy túlterhelés következményeként különböző porcsérülések alakulhatnak ki. A boka impingement és a különböző porcfelszín károsodások túlterhelés következményeként elsősorban a sportolókat érintik, azonban rossz lábstatika, traumák és reumatológiai betegségek is okozhatják.
Mit kell tudni a boka porckárosodásáról?
- Az ízfelszíneket borító 3-5 mm vastagságú üvegporc felületén elvékonyodás, feltöredezés vagy sérülés, fekély alakul ki.
- A panaszok az elváltozás nagyságától, mélységétől függetlenül sokáig diszkrétek lehetnek, de ezek később erősödhetnek, diszkomfortérzéshez, fájdalomhoz, mozgáskorlátozottághoz vezethetnek.
- A porckárosodás miatt az ízület terhelhetősége jelentősen csökken, a mozgásterjedelem beszűkül.
Melyek a betegség alapvető tünetei?
- Fájdalom, amelynek jellemzői:
- Visszatérő fájdalom.
- Terhelésre fokozódik.
- Akadásérzés, ropogás, duzzanat.
- Mozgásbeszűkülés, sántítás.
- A terhelhetőség csökkenése.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Alapvetően kétféle kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
Nem műtéti (konzervatív) kezelés
Célja:
- A fájdalom csökkentése.
- A porckárosodás fokozódásának a megállítása.
- Izomerő fokozása, mozgástartomány javítása.
- Sántítás csökkentése.
- Főleg korai stádiumban felismert porckárosodások esetén ajánlott.
Eszközei:
- Porcerősítők, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók szedése.
- Porcfelszín regeneráló injekciók adása.
- Gyógytorna, testsúlykontroll, testsúlycsökkentés.
- A rizikótényezők kiküszöbölése.
- Reumatológiai kezelések: fizioterápia, gyógyfürdő-kezelés (balneoterápia)
Műtéti kezelés
Ha a nem műtéti kezelési módok már hatástalanok, valamint a klinikai MR/CT és röntgenvizsgálatok igazolják a diagnózist, műtétet javasolhat az orvos.
- Ahhoz, hogy csőtükrözéssel (arthroscopiával) a degenerált porcrészek további leválását megállítsuk, a leváló vagy felrostozódott porcokat eltávolítjuk, a felszíneket lesimítjuk. Ezt követően regenerációs folyamat indulhat el, a porcfekélyeket szerencsés esetben rostos porc fogja befedni.
- Az esetleges ütközést okozó hegszövetet, csontnövedékeket eltávolítjuk.
- A regenerációs folyamatok csak kisebb, körülírt porckárosodások esetén indulnak meg, kiterjedt károsodás esetén a tudomány jelenlegi állása szerint elmerevítés vagy protézis beültetés segíthet.
- Arthrodesis esetén a maradék porcfelszínek levésését követően elmerevítik a felső ugróízületet. Ezután az ízület már nem fáj, járni is jól lehet vele, mivel a beszűkült mozgástartományhoz a beteg bokája korábban már alkalmazkodott. Hátrányos következménye viszont, hogy a szomszédos ízületek előbb vagy utóbb túlterhelés miatt elkopnak.
A bokaműtét menete:
- Standard behatolásokon keresztül a felső vagy alsó ugróízületbe vezetett kamera és műszerek segítségével a fent leírt műtétek egyikét, vagy ezek kombinációját elvégezzük.
- Elmerevítés esetén röntgen képerősítő használata mellett csavarokat ültetünk be.
- Szükség esetén szívócsövet helyezünk a műtéti területbe.
- Fedőkötést és rugalmas pólyát, majd gipszet vagy műanyag csizmát helyezünk fel.
Mi történik, ha az indokolt bokaműtét elmarad?
- A fájdalom további fokozódása várható.
- A mozgáskorlátozottság súlyosbodhat.
- Az életminőség tovább romlik.
- A későbbiekben elvégzett műtét eredményessége csökkenhet.
Ismerje meg filmünkből magánkórházi osztályunk betegbiztonságának legfőbb garanciáját, az intenzívterápiás osztályt és high-tech műtői környezetünket!
Tudjon meg mindent cikkünkből modern, organikusan fejlődő magánkórházi részlegünkről!
Érdeklődés esetén kérjük, küldjön levelet a magankorhaz@bhc.hu címre!
