Mint minden zavar esetében, az anorexia esetében is egy spektrumon érdemes gondolkodni a betegségről: vannak olyan szintek, mikor még jelentős szomatikus problémákat nem okoz a zavar, viszont olyanok is, mikor akár az életet veszélyeztető állapotig is fajulhat. A betegség leggyakrabban serdülő- és fiatal felnőtt korban indul, gyakrabban lányoknál mint fiúknál (ez a tendencia azonban hosszú távon kiegyenlítődhet a társadalmi elvárások alakulása mentén).
Az anorexia okai
A betegség kialakulásában számos egyéni, családi és társadalmi tényező és ezek együttjárása játszik szerepet, melyek a lélektani tényezőkön túl a diétázáson, fogyáson keresztül érvényesülnek és a zavarok fennmaradásában a külső és belső megerősítések egyaránt részt vesznek.
A betegséget az adott személy megváltozott testképe okozza: túl kövérnek tartja magát, a felszínen innen eredeztethetők a fogyást célzó különböző cselekedetek, mint az önéheztetés, indokolatlan és túlzott étvágycsökkentő-, vízhajtó-, hashajtó-használat, hánytatás, túlzott sportolás. A mélyben különféle lélektani nehézségek húzódnak meg, melyekre a páciensek rálátása a legtöbb esetben mérsékelt vagy teljes mértéken hiányzik: ők a problémát túlsúlyosságukban látják.
Az anorexia tünetei
A fő tünetek közé tartozik a testsúlycsökkenés (legalább 15%-os) és a fogyást célzó cselekedetek, az elhízástól való félelem, megváltozott testkép (testképzavar), illetve többek között fázékonyság, szédüléses rosszullétek, csökkent libidó, hormonális zavarok, a menstruáció elmaradása, a bőr megváltozása, valamint kardiovaszkuláris tünetek is jelentkezhetnek. Lélektani szinten a személyiségkép megváltozása látható: gyakran az addig csendes gyermek vagy fiatal dacossá válik, egyfajta kontrollharc alakul ki az étkezések körül. Ezen túl frusztráció, szorongás, kényszeresség, az érzelmek és az intimitás kerülése, fokozott kontrolltörekvés jelenik meg.
Az anorexia diagnosztikája
A betegség a kezdeti szakaszban leginkább pszichés tünetekben nyilvánul meg. A kórkép előrehaladtával testi tünetek, elsősorban fogyás jelenik meg, mely egy idő után - orvosi kezelés mellett is - csak igen nehezen visszafordítható. Az előrehaladt esetekben az alacsony testsúly okozta szövődmények közel 10-15%-ban halálhoz vezetnek.
Gyanú esetén a diagnózis felállítása elsősorban pszichiáter részéről történik. Beszélgetés keretében kerül sor a pszichés tünetek felderítése. A fizikális vizsgálat, testsúlymérés, EKG- és laborvizsgálatok elvégzése egészítik ki a diagnózishoz szükséges információkat.
Miből áll a kezelés?
A kezelési tervet egyedi módon határozza meg a kezelőorvos. A legfőbb célt, a torzult testkép helyrehozását egyéni szinten pszichoterápia, a családi rendszer helyreállítását és a páciens támogatását célzóan családterápia segítségével igyekszünk elérni. A kezelés velejárója az állandó orvosi kontroll és a gyógyszerelés. Súlyosabb esetekben, igen alacsony testsúly esetén és/vagy kifejezett lélektani tünetek jelentkezése okán osztályos kezelés is szükségessé válhat.
