RSV-fertőzés

A légúti óriássejtes vírus (Respiratorikus Szinciciális Vírus, RSV) az alsó és a felső légutakat támadja meg. Rendszerint megfázásszerű tüneteket okoz, elhúzódó köhögéssel.

Az RSV-fertőzés igen gyakori megbetegedés. Kétéves kor alatt minden gyerek átesik rajta, de a fertőzés nem jár életre szóló védettséggel, azaz ismételten előfordulhat.  Októbertől májusig okoz járványokat.

Hogy terjed az RSV?

A vírus fertőzőképessége igen nagy, a levegőben cseppfertőzéssel és a fertőzött tárgyak érintésével terjed. A fertőzött személy már a 4-5 napos, tünetmentes, lappangási időszakban is továbbadhatja a vírust.

Az RSV-fertőzés tünetei

A leggyakoribb RSV-tünetek nem különítik el a betegséget más légúti vírusfertőzéstől:

• orrfolyás,
• tüsszögés,
• hőemelkedés, láz,
• elhúzódó köhögés,
• torokfájás,
• fáradtságérzet.

Elsősorban a csecsemőknél fellépő, súlyosabb RSV-tünetek:

• nehézlégzés (szapora, kapkodó, ziháló légzés), 
• táplálási nehezítettség (szopási képtelenség),
• nyugtalanság, 
• apnoe (légzéskimaradás).

Az RSV fertőzés diagnózisa

Sok esetben akkor merül fel az RSV-fertőzés gyanúja az orvosnál, ha komoly légzési nehezítettség jelentkezik tünetként a hörgőgyulladásnak köszönhetően, és sípoló hangot észlel a szakember a fizikális vizsgálat során.

A bakteriális fertőzés kizárását laboratóriumi vizsgálat (vérkép) segítheti.

Az RSV-fertőzés kezelése

Amennyiben enyhe lefolyású a betegség, hasonlóképpen kell eljárni, mint a náthánál: 

• ügyelni kell az elegendő folyadékbevitelre,
• szabadon kell tartani a légutakat (ezt támogathatjuk orrcseppel, orrsprayvel, váladékszívással).

A gyógyulási folyamat (szövődménymentes esetben) 7-14 napot vesz igénybe.

Az RSV fertőzés lehetséges szövődményei

A fejletlen és gyengébb immunrendszerű személyeknél (például 2 év alatti gyermekeknél, koraszülötteknél, időseknél, asztma-, COPD esetén, immunhiányos betegségben szenvedőknél, cukorbetegeknél, szívbetegeknél, daganatos betegeknél) a fertőzés súlyosabb lefolyású, és szövődményekhez is vezethet: jellemzően hörgőcske-gyulladás (bronchiolitis) és tüdőgyulladás (pneumonia) alakul ki, ez utóbbi akár életveszélyes állapotot is eredményezhet.

A bronchiolitis (hörgőcske-gyulladás) a légzőfelület jelentős csökkenése révén oxigénhiányhoz vezethet, amit oxigénpótlást és intenzív kezelést tehet szükségessé.  Az RSV-fertőzés késői szövődményei közül kiemelendő még az asztma, a COPD, a légúti betegségre való hajlam és a csökkent tüdőfunkció. Ezenfelül az RSV-fertőzést követően súlyosbodhat a meglévő tüdőbetegség és a szívbetegség is.

Az RSV fertőzés megelőzése

Az RSV-szezonban születendő baba az anyának – a várandósság 36. hete előtt – adott védőoltással védhető meg. Ilyenkor a várandós kismama szervezetében termelődött ellenanyag átjut a méhlepényen keresztül a magzatba, és a születést követő első 6 hónapig védelmet nyújt.

A koraszülöttek, a szív- és tüdőfejlődési rendellenességgel született babák specifikus immunglobulint kapnak (azaz passzív védelmet).

Az idősek, krónikus betegek RSV-fertőződését aktív védőoltással lehet megelőzni, ami a pneumococcus elleni oltással egyidőben is beadható.

A terjedés szempontjából veszélyeztetett időszakban fokozottan érdemes figyelni a kézmosásra, a kézfertőtlenítésre, a gyakori szellőztetésre, nyilvános helyeken a maszkhasználatra, továbbá az újszülött látogatásának – biztonsági szempontokon alapuló – korlátozására.

A Budai Egészségközpontban lehetőség van az RSV, a pneumococcus és az influenza elleni oltásra is. A bejelentkezés online, applikációban és telefonon (+3614895200) is lehetséges. Kérjük, időpontfoglaláskor az RSV-oltásra vonatkozó igényét jelezze előre!

A betegségleírás dr. Jelenik Zsuzsanna infektológus közreműködésével készült.