Herevisszeresség (varicocele)

Herevisszeresség (varicocele) esetén kitágulnak a herezacskóban található vénák, aminek következtében romlik az oxigénben szegény vér elvezetése a herék területéről. Szinte mindig a bal oldali érfonatot érinti, jobb oldalon ritkán alakul ki.

A herevisszér-tágulat kialakulása

A varicocele kialakulásának pontos oka nem ismert. Valószínűleg a vénabillentyűk hiánya, illetve nem megfelelő működésük vagy kötőszövetgyengeség áll a probléma háttérben. Emellett anatómiailag lényeges különbség van a két here vénás vérelvezetésében, ami miatt legtöbbször a bal oldalon alakul ki herevisszeresség.

A herevisszeresség tünetei

A varicocele sokszor nem okoz tüneteket sem komplikációt, azonban más esetekben a páciens észlelhet különböző panaszokat, melyek a következők:

• Fájdalom:

  Általában tompa fájdalmat tapasztalhatnak a páciensek a herezacskóban vagy a lágyékban. Leginkább késő éjszaka és álló pozícióban észlelhető, ami enyhül fekvő helyzetben.

• Csomós gyülem a herezacskóban:

  A kitágult vénás erek olyan méretet érhetnek el, ami kívülről is jól láthatóvá válik.

• Eltérő méretű herék:

  A herevisszeresség következtében csökkenhet az érintett here mérete, vagy a kitágult erek keltik a „nagyobb here” látszatát.

• Meddőség:

  Nemzőképesség csökkenhet bizonyos esetekben, de nem mindig okoz meddőséget a herevisszér-tágulat.

A herevisszeresség diagnózisa és kezelése

A visszeresség akár herezacskón keresztül szemmel is felismerhető, de tapintásos vizsgálatot is végezhet az orvos. A diagnózist ultrahangos vizsgálattal is meg lehet erősíteni. Nem feltétlenül szorul kezelésre a páciens, de állandó fájdalom és csökkent hímivarsejtszám herevisszér műtétet tehet szükségessé. Ilyen esetben a herezacskó szintjén, lágyéki és laparoszkópos lekötés közül választja ki az urológus a megfelelő sebészeti módszert. Az esetek egy részében a panaszok kiújulhatnak, vagy továbbra is fennálnak, ilyenkor újabb beavatkozásra kerülhet sor.

A herevisszeresség lehetséges szövődményei

A pubertás ideje alatt a herevisszér-tágulat miatt a here növekedésében, hormontermelésében problémák állhatnak elő. Felnőtt férfiak esetében a here mérete fokozatosan csökkenhet a varicocele miatt. A herevisszeresség az esetek 10-20%-ában meddőséget okozhat, ami a termékenységi problémák 40%-áért felelős a férfiak körében.