Szívburokgyulladás (pericarditis)

A szívburokgyulladás, azaz a pericarditis többek között mellkasi fájdalommal, légszomjjal járó megbetegedés, amely akár szívtamponádot, szívelégtelenséget is okozhat. Gyors felismeréssel, megfelelő kezeléssel azonban megelőzhetők a súlyos, akár életveszélyes szövődmények.

A szívburok (pericardium) egy kétrétegű, vékony hártyatasak, ami körbe öleli a szívet. Ennek külső rétege a fali burok, amely a környező anatómiai struktúrákhoz rögzíti a szervet. A belső rétege, a zsigeri burok (más néven viscerális pericardium) közvetlenül a szíven fekszik.

A két réteg közötti üregben (szívburoküreg) található folyadéknak köszönhetően csak minimális a súrlódás a szív működése közben. A szívburok emellett védi a szívet a mechanikai hatásoktól, és megfelelő helyzetben tartja azt.

Amennyiben ez a hártya begyullad, szívburokgyulladásról, pericarditisről beszélünk. A gyulladásos folyamat során a burokban túl sok folyadék termelődhet, amely nyomást gyakorolhat a szívre, és ezzel együtt akadályozhatja annak kielégítő működését.

A szívburokgyulladás (pericarditis) kialakulásának lehetséges okai

A pericarditis leggyakrabban vírusfertőzés (pl. enterovírus, influenza, COVID-19) következtében alakul ki, de bakteriális, gombás eredet is lehetséges. Előidézheti még szívinfarktus utáni szövődmény, autoimmun kór, pajzsmirigy-alulműködés, daganatos betegség, mellkasi sérülés, illetve egyes gyógyszerek mellékhatása is.

A szívburokgyulladás (pericarditis) tünetei

A pericarditis kialakulhat hirtelen (heveny, akut), de jelentkezhetnek a tünetek fokozatosan erősödve, lassabban is (krónikus szívburokgyulladás), továbbá előfordul vissza-visszatérő formában is.

Bár változatosak lehetnek a tünetek, szívburokgyulladásnál mellkasi fájdalom szinte mindig jelentkezik.

A pericarditis lehetséges tünetei:

• szúró, éles jellegű mellkasi fájdalom (leggyakoribb tünet), ami kisugározhat a bal karba és a lapockához
• láz, hőemelkedés
• nehézlégzés, főként fekve
• gyengeség, fáradékonyság
• szapora szívverés (palpitáció)
• hányinger
• száraz köhögés
• hasi vagy lábszárduzzanat (előrehaladottabb esetben)

Mivel átfedés mutatkozik a tünetek terén a szívinfarktussal, ezért sürgős orvosi vizsgálat szükséges a pontos diagnózishoz.

A szívburokgyulladás (pericarditis) diagnosztikája

A szívburokgyulladás fennállásakor jellegzetes dörzshang hallható a szívnél. Emellett a pontos diagnózis felállításához EKG-ra, laborvizsgálatra, szívultrahangra, esetlegesen MR, CT, röntgen vizsgálat elvégzésére is szükség lehet.

A szívburokgyulladás (pericarditis) kezelése

A terápia a szívburokgyulladás jellegétől és súlyosságától függ. Gyógyszeres terápiaként nem szteroid vagy szteroid gyulladáscsökkentő, esetleg antibiotikum alkalmazható a gyulladás jellegétől függően. Igen súlyos esetben sürgős beavatkozásra, a folyadék tűvel történő leszívására (pericardiocentesisre), hegesedésnél, megvastagodásnál pedig a burok egy részének eltávolítására is szükség lehet.

Nagyon fontos az ágynyugalom a gyógyulás ideje alatt!

A szívburokgyulladás kezeletlenségének lehetséges következményei

Ritka, de súlyos szövődmény a constrictív pericarditis, amikor a szívburok megvastagszik és merevvé válik, akadályozva ezzel a szív megfelelő tágulását és működését. Ezenfelül a gyulladás átterjedhet a szívfal, a mellhártya felé.

Ha a szívburok két rétege között túl sok folyadék halmozódik fel, szívtamponád alakul ki – ez nyomást gyakorol a szívre, akadályozva a pumpafunkciót. Ez súlyos vérnyomásesést és életveszélyes állapotot eredményez, ezért a gyors diagnózis-felállítás és a kezelés megkezdése kulcsfontosságú.

A betegségleírás Dr. Bencze Ágnes kardiológus szakorvos közreműködésével készült.