A bélelzáródás tünetei
Ha az elzáródást belső akadály vagy külső nyomás okozza (mechanikus ileusz), akkor erős, görcsös hasi fájdalom, hányás, haspuffadás és székrekedés a legjellemzőbb tünete. A bélizmok bénulása esetén (paralítikus ileusz) a puffadás és a székrekedés a vezető tünet. A tünetek függnek az elzáródás helyétől is: ha a bélelzáródás a felső bélszakaszban történik, akkor a székrekedés csak később jelentkezik, de a görcsös fájdalom és a hányás annál jellemzőbb. A vastagbél elzáródásánál a székrekedés és a puffadás a jelentősebb tünet.
A bélelzáródás okai
A mechanikus ileusz vagy a bélcsatorna üregének elzáródása (obstrukciós ileusz) vagy a bél összenyomódása (kompressziós ileusz) miatt következik be. Az akadályt képezheti daganat, bélcsavarodás, Crohn-betegség, a bélfal kiöblösödéseinek, divertikulumjainak gyulladása, epekő, de idegen testek is, például felhalmozódott emészthetetlen növényi rostok, magok, nagyméretű bélférgek is. Külső nyomás miatti elzáródás bekövetkezhet, ha a bélkacsot hashártya-összenövések vagy sérvkizáródás szorítja le. Gyermekkorban előfordulhat két, egymást követő bélszakasz egymásba csúszása, az invagináció is. A paralítikus ileusz hasi műtétek utáni hashártya-reflexek, illetve a só- és vízháztartás zavara miatt alakulhat ki, és bekövetkezhet a belek érellátásának zavara miatt is, például tromboembólia vagy érelmeszesedés következtében.
A bélelzáródás diagnózisa
A heveny hasi katasztrófára utaló jellegzetes tünetek és a kiterjedt hasi izomvédekezés (defense) többnyire elegendő a diagnózis felállítására és annak megállapítására, hogy a has azonnali megnyitására van szükség. A sebészek tapasztalatai szerint az ileusz pontos helyének megállapítására, további diagnosztikai eljárásokra ilyenkor már nem szabad időt vesztegetni, az életmentő beavatkozás nem tűr késedelmet.
